AANMELDFORMULIER SCHRIFTELIJKE MODULE COUNSELLING BIJ DEPRESSIE
PERSOONSGEGEVENS
Uw voornaam
Uw achternaam
Uw geboortedatum
Uw geboorteplaats
Uw geslacht
ManVrouw
Uw adres
Uw postcode
Uw woonplaats
Uw e-mail
Uw telefoonnummer
VOOROPLEIDING
Uw vooropleiding(en)
Uw opleidingsniveau
WOHBOMBOOVERIG
WERK
Uw huidige functie
BETALING
Uw gewenste betaalmethode
—Kies een optie—Betaling per factuur, zelf in 1 keer per bank. Lesgeld € 425Betaling in 3 maandelijkse termijnen van ieder € 145 per automatische incasso. Lesgeld: € 435Betaling in 6 maandelijkse termijnen van ieder € 75 per automatische incasso. Lesgeld: € 450
EVENTUELE OPMERKINGEN
Uw eventuele opmerkingen
ONDERTEKENING
Bovengenoemd persoon schrijft zich in voor de schriftelijke module counselling bij depressie en heeft kennis genomen van de algemene voorwaarden waaraan hij / zij zich zal houden.
ALGEMENE VOORWAARDEN
Klik hier voor de algemene voorwaarden.
Een laatste controle om Spam te voorkomen:
5 x 2 =